Contact
schliessen

Filtern

 

Bibliotheken

Logo der Bibliothek

Siegel TU Braunschweig Universitätsbibliothek Braunschweig
You do not seem to be within the network of Braunschweig University.
As student, researcher or staff member of Braunschweig University you can use the VPN service to gain access to electronic publications.
Alternatively, you can use your university username and password via Shibboleth to gain access to electronic publications with certain publishers. You can find more details in our Blog (in German).

Anästhesie bei extremer Adipositas

Etwa 1–2% aller Patienten, die sich einer Anästhesie unterziehen müssen, leiden unter extremer Adipositas (Bodymass-Index > 35 kg/m2). Die perioperative Letalität bei extrem adipösen Patienten ist gegenüber normalgewichtigen Patienten signifikant erhöht und wird bis zu 20% beschrieben. Zu den Kompli... Full description

Main Author: Schröder, Torsten
Contributors: Nolte, Max | Author
Kox, Wolfgang J. | Author
Spies, Claudia | Author
Contained in: Herz : Cardiovascular Diseases München : Urban & Vogel Vol. 26, No. 3 (2001), p. 222-228
Journal Title: Herz : Cardiovascular Diseases
Fulltext access:
Availability is being checked...
Interlibrary loan: Check possibility for interlibrary loan
Links: Volltext (dx.doi.org)
ISSN: 1615-6692
Additional Keywords: Anästhesierisiko
Intubationsschwierigkeit
Kardiales Risiko
OriginalPaper
Schlafapnoesyndrom
Schlüsselwörter: Adipositas permagna
DOI: 10.1007/PL00002024
Language: German
Physical Description: Online-Ressource
ID (e.g. DOI, URN): 10.1007/PL00002024
PL00002024
PPN (Catalogue-ID): SPR001044338
more publication details ...

Associated Publications/Volumes

  • Associated records are being queried...
more (+)
Internes Format
LEADER 04335nma a2200373 c 4500
001 SPR001044338
003 DE-601
005 20150324032419.0
007 cr uuu---uuuuu
008 150307s2001 000 0 ger d
024 7 |a 10.1007/PL00002024  |2 doi 
024 8 |a PL00002024 
035 |a PL00002024 
040 |b ger  |c GBVCP 
041 0 |a ger 
100 1 |a Schröder, Torsten 
245 1 0 |a Anästhesie bei extremer Adipositas  |h Elektronische Ressource 
300 |a Online-Ressource 
520 |a Etwa 1–2% aller Patienten, die sich einer Anästhesie unterziehen müssen, leiden unter extremer Adipositas (Bodymass-Index > 35 kg/m2). Die perioperative Letalität bei extrem adipösen Patienten ist gegenüber normalgewichtigen Patienten signifikant erhöht und wird bis zu 20% beschrieben. Zu den Komplikationen gehören Intubationsschwierigkeiten (13–20%) und Aspiration. Eine Hypoxie kann während der Narkoseeinleitung trotz Präoxygenierung, bei kritischem Abfall der Sauerstoffsättigung schon nach kurzer Apnoe, und postoperativ, bei häufig (50%) bestehendem Schlafapnoesyndrom, auftreten. Ausbildung von pulmonalen Atelektasen (5%), kardiale Komplikationen bei vorbestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie ein erhöhtes Risiko für eine Lungenembolie (5–12%) gefährden den adipösen Patienten. Narkoseleitung: Die präoperative Evaluation der wesentlichen Begleiterkrankungen ermöglicht ein individuelles intra- und postoperatives Management. Durch den Einsatz monderner Pharmaka (Desfluran, Sevofluran oder Propofol kombiniert mit Remifentanil) können die Patienten nach einer Operation rasch mobilisiert werden. Angepasstes Monitoring, das routinemäßig aus einer arteriellen Blutdruckmessung und repetitiven Blutgasanalysen bestehen sollte, erhöht die perioperative Sicherheit und ermöglicht das Erkennen von kritischen Situationen schon vor Eintritt von Komplikationen. Postoperative Behandlung: Eine postoperative intensivmedizinische Behandlung adipöser Patienten richtet sich nach der Schwere der Begleiterkrankungen und den operativen Gegebenheiten. Ausschlaggebend für die Aufnahme ist häufig die Einschränkung des pulmonalen Gasaustauschs. Durch eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit ist es möglich, bei extrem adipösen Patienten eine Anästhesie mit vertretbarem Risiko durchzuführen. 
520 |a Approximately 1–2% of all anesthetized patients are morbidly obese (body mass index > 35 kg/m2) compared with lean patients. Morbidly obese patients are at high risk for cardiopulmonary dysfunction. Difficult airway management is reported in 13–20% of obese patients. Hypoxia is often observed due to faster desaturation during induction of anesthesia. After surgery, patients are endangered by a high incidence of obstructive sleep apnea syndrome (50%), pulmonary atelectasis (5%) and acute pulmonary embolism (5–12%). Anesthesia Individualized perioperative management is required based on preoperative history and physical examination. Modern anesthetic drugs (desfluran, sevoflurane or propofol, and remifentanil, respectively) allow rapid recovery and early postoperative mobilization. Adequate monitoring, e. g. by an intraarterial blood pressure monitoring and repetitive blood gas analyses, improves patient safety prior the onset of complications. Postoperative Management: Postoperative admission on an intensive care unit of morbidly obese patients is based upon concomitant diseases and surgical requirements. The main reason for admission is an inadequate pulmonary gas exchange. This interdisciplinary approach will reduce the risk of anesthesia and avoid complications in morbidly obese patients. 
653 |a OriginalPaper 
653 |a Schlüsselwörter: Adipositas permagna 
653 |a Anästhesierisiko 
653 |a Kardiales Risiko 
653 |a Intubationsschwierigkeit 
653 |a Schlafapnoesyndrom 
700 1 |a Nolte, Max  |e verfasserin  |4 aut 
700 1 |a Kox, Wolfgang J.  |e verfasserin  |4 aut 
700 1 |a Spies, Claudia  |e verfasserin  |4 aut 
773 0 8 |i in  |t Herz : Cardiovascular Diseases  |d München : Urban & Vogel  |g Vol. 26, No. 3 (2001), p. 222-228  |q 26:3<222-228  |w (DE-601)SPR001039938  |x 1615-6692 
856 4 1 |u http://dx.doi.org/10.1007/PL00002024  |3 Volltext 
912 |a GBV_SPRINGER 
951 |a AR 
952 |d 26  |j 2001  |e 3  |c 05  |h 222-228